Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Student Corner | ‘Occlusiedrukmeting is een potentiële weaningparameter’

Kan occlusiedruk tijdens een ‘spontaneous breathing trial’ gebruikt worden als parameter voor weaningsucces of -falen? Student Senne De Bie (22) onderzocht het in zijn bachelorproef.    
Senne De Bie: ‘Occlusiedruk zal de komende jaren een belangrijke parameter worden.’ Foto: Senne de Bie

Ook maakte De Bie, intensieve zorgen verpleegkundige in UZ Brussel, een interactieve e-learning om het gebruik van deze parameter te introduceren op een afdeling intensieve zorgen.

Wat is occlusiedruk precies?

Senne: ‘Occlusiedruk is de negatieve druk die in de luchtwegen ontstaat tijdens de eerste 100 milliseconden van een inspiratoire ademhalingsinspanning tegen een geoccludeerde luchtweg (gesloten inspiratieklep).

Deze druk houdt verband met de sterkte van de centrale ademhalingsdrive. Een hoge ademhalingsdrive betekent dat er veel prikkels uit de hersenen nodig zijn om tot een bepaalde longventilatie te komen en dit kan mogelijks leiden tot uitputting, long- en diafragmaschade. Occlusiedruk is een parameter die eenvoudig af te lezen is op de meeste beademingstoestellen.’

Waarom koos je voor deze onderzoeksvraag?

‘Mijn interesse gaat uit naar beademing en hemodynamiek, daarom kijk ik ernaar uit om me in te schrijven voor een opleiding tot klinisch perfusionist. Tijdens mijn stage op de afdeling intensieve zorgen in UZ Brussel werd mijn interesse voor intubatie en kunstmatige ventilatie versterkt. Een eerste literatuuronderzoek bracht me bij occlusiedruk, een onderwerp waarover weinig onderzoek gepubliceerd werd én dat in de praktijk toegepast kan worden. Bovendien worden in deze covid-tijden meer patiënten kunstmatig geventileerd.’

Onderzoeksvraag: ‘Kan de occlusiedrukmeting (P0.1) tijdens een spontaneous breathing trial gebruikt worden als predictive waarde voor weaningsucces en weaningfalen?’

Opleiding: Bachelor in intensieve zorgen en spoedgevallenzorg, VIVES

Onderzoek afgerond: juni 2021

Meer weten? Mail: senne.debie@uzbrussel.be

Het onderzoek is verricht door: Senne De Bie

Wat waren de belangrijkste resultaten van je onderzoek?

‘Op basis van mijn literatuurondezoek kan ik concluderen dat occlusiedruk een goede parameter is voor weaningsucces. Er is echter een belangrijke beperking: occlusiedruk moet gemeten worden tijden een spontaneous breathing trial (SBT).

Er worden verschillende methodes toegepast om een SBT uit te voeren en geen van deze methodes is superieur. Deze verschillende methodes hebben een effect op de waarden van de occlusiedruk. Ook patiëntafhankelijke factoren maken het moeilijk om een precieze afkapwaarde voor occlusiedruk te definiëren.’

Welke toepassing van de meting van occlusiedruk is interessant voor de praktijk?

‘Extreme waarden van occlusiedruk zijn een alarm voor het risico op post-extubatie respiratoir falen. Bij een waarde van P0.1 < -5 is het bijvoorbeeld aangeraden om de arts te verwittigen. Buiten de context van weaning helpt het meten van occlusiedruk bij het opsporen van excessieve ademhalingsinspanningen tijdens geassisteerde beademing. Deze ademhalingsinspanningen kunnen mogelijks leiden tot longschade (Patient Self-Inflicted Lung Injury, P-SILI) en diafragmaschade. Hierover wordt momenteel verder onderzoek uitgevoerd door verschillende wetenschappers.’

Wil jij niets meer missen van Nursing Vlaanderen?

Schrijf je dan in voor onze gratis Nursing Vlaanderen nieuwsbrief en ontvang elke twee weken onze beste artikelen in jouw mailbox! Inschrijven

Je maakte ook een interactieve e-learning* voor verpleegkundigen over de resultaten van je onderzoek.

‘Ik beschrijf in de e-learning mijn literatuuronderzoek, leg de toepassingen van occlusiedruk in de praktijk uit en beschrijf hoe je occlusiedruk op verschillende beademingstoestellen kan aflezen. Voor veel artsen en verpleegkundigen is occlusiedruk een nieuw begrip. De reacties op de e-learning zijn dan ook positief. Voor de praktijk is dit een interessante parameter die extra informatie verschaft en die eenvoudig af te lezen valt van een beademingstoestel.’

*De e-learning is alleen via het intranet van UZ Brussel te maken door de eigen zorgverleners.

In deze rubriek bespreken studenten verpleegkunde hun eind- of bachelorproef. Ze leren onderzoek doen naar vaak praktische, klinische onzekerheden; het is zonde om de uitkomsten niet met elkaar te delen.

Wil jij ook vertellen over je eind- of bachelorproef? Mail dan het onderzoek en de beoordeling naar redactie@nursing.be. Wij nemen contact met je op.

 

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen account, maak dan hieronder een account aan. Lees ook de spelregels.